许多口腔科医生喜欢把牙齿比作树，而牙槽骨就是土壤，牙齿一旦缺失，就像土壤失去了大树，容易出现水土流失，失去牙齿后的牙槽骨也会慢慢被吸收、萎缩，因此，缺牙不仅仅影响口腔健康，还可能对整体骨骼结构产生影响，并且，牙槽骨吸收萎缩是不可逆的。那么，缺牙为什么会导致牙槽骨萎缩呢？缺牙人群该如何预防牙槽骨萎缩呢？

　　今天，我们邀请到重庆团圆口腔医院种植中心技术院长陈志辉，和我们一起聊一聊相关话题。

　　陈志辉：牙槽骨是用来支持和固定牙齿的骨头，牙齿缺失之后，由于牙槽骨缺少了咬合刺激，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，出现萎缩、流失，萎缩的速度大概是每年0.5—1mm。如果缺牙之后不能及时正确修复，那么萎缩速度会随着缺牙的时间延长相应加快。严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩，会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩。

　　此外，年龄大、先天性发育缺陷、未控制的牙周病、颌面部的外伤、不良的活动义齿等因素，都有可能导致骨量丧失。

　　缺牙初期：缺牙处牙槽骨流失萎缩，周边牙齿因失去阻力和支撑力会向缺牙处倾斜、伸长。

　　缺牙中期：牙齿东倒西歪，随之而来的食物塞牙、龋齿频发，牙周炎缠身，牙周炎又会反过来加速牙槽骨萎缩，形成一种恶性循环。

　　更值得注意的是，在牙齿缺失的这段期间中，咀嚼功能也逐渐下降，长此以往加重肠胃负担，导致营养不良，全身各系统疾病的发病因素也会增加。

　　陈志辉：目前最佳的修复方式是种植牙，在缺失牙处的牙槽骨里面植入种植体，既有牙冠，也有牙根，有效阻止萎缩，还能恢复到线%以上的咀嚼效率。就像重新在土地里种树、恢复植被后，土壤流失自然会慢慢减缓、消失。

　　但是一般情况下牙槽骨的骨宽和高必须超过种植体的高度和宽度。如果牙槽骨萎缩，骨量不够的情况下就要通过人工技术先进行植骨，增加牙槽骨骨量，然后再进行牙齿种植。

　　陈志辉：植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨，植入牙槽骨骨内，可以有效与原生骨贴覆并刺激其再生。植骨后，骨头高度大、密度提高，植体植入的成功率就越高，越稳固，日后才能承载较大的咬合力。

　　适合种植牙的牙槽骨，一般高度至少要1cm以上，宽度至少0.6cm，密度也要达到一定的标准，才能将种植体牢牢锁住。 如果无法达到这个标准，为了让种植体更稳健地扎根在牙槽骨内，就需要在骨量缺损的种植区域，重建骨的轮廓，添加骨膜骨粉，进行“植骨”。每个人口腔环境不尽相同，是否需要植骨，具体情况需要专业的口腔拍片检查和医生面诊后才能确认。

　　陈志辉：如果只是小部分骨缺损，可以在种牙的同时进行植骨，但大的骨缺损则需要先单独做植骨手术，等新生骨完全愈合、达到种植条件后，才能进行下一步的种植牙手术。根据个人体质一般需要6个月左右的时间来等待骨愈合。

　　无论是做植骨手术还是种植牙手术，都需要前往正规机构，选择合适的产品与靠谱的医生。

　　陈志辉：牙齿缺失后，应及时修复，减缓、抑制牙槽骨的萎缩。缺牙时间太长，连动邻牙也开始松动，这时需要注意是否已经出现牙槽骨吸收。一旦出现牙齿缺失问题，请及时到正规医院口腔科接受修复治疗，避免口腔环境随着时间变得复杂，增加种牙难度与费用。目前我们团圆口腔医院已经全面实施集采政策，严格执行国家集采政策规定的收费标准，植体等耗材也由国家统一集采，减轻了缺牙患者的经济负担。

　　在预防方面，我们要定期洗牙，注意口腔的卫生清洁。尽量选择软一点的牙刷，用正确的手法刷牙，并且日常吃完东西，也应该用漱口水清洁口腔，保持良好的口腔健康状态，牙齿缺失后，尽早做种植修复。

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